قصـــور الغــدة الــدرقـــية ...

[ج ـــلــنار]

قصور الغدة الدرقية

و

الوذمة المخاطية( Myxedema )

* التعريف: متلازمة (مجموعة من الأعراض ) تحدث نتيجة نقص إفراز

هرمون الغدة الدرقية (الثيروكسين )

*الأسباب :

( أ ) - أسباب أولية ( أسباب في الغدة الدرقية ذاتها ) وهي إما :

# أسباب خلقية :

1- عدم تكون الغدة الدرقية

2- خلل في نمو الغدة الدرقية

3- تواجد الغدة الدرقية في مكان غير مكانها الطبيعي من الجسم

4- نقص أو عيب في الإنزيمات اللازمة لتكوين هرمون الثيروكسين

5- تعاطي الأم لمركبات اليود أو مضادات الثيروكسين أثناء الحمل

# أسباب مكتسبة :

1-غالباً ما تكون نتيجة لعلاج حالات فرط نشاط الغدة الدرقية مثل :

- ا لعلاج باليود المشع

- الاستئصال الجراحي لجزء أكبر من اللازم من الغدة الدرقية في حالات

مرض جريفز ( الجويتر الجحوظي )
2- داء هاشيموتو ( وهو من أمراض المناعة الذاتية ): يكون هناك خلل في

جهاز المناعة يؤدي إلي تكوين أجسام مضادة لخلايا وأنسجة الغدة الدرقية

ينتج عنه تدمير الغدة وفقدان وظيفتها

3- تعرض الغدة الدرقية للأشعة السينية أثناء العلاج بالأشعة السينية

لأسباب أخرى مثل أورام الغدد الليمفاوية ومرض هودجكن ( داء ليمفي حبيبي )

4-اضطراب في وظائف الغدة الدرقية كما في حالات الجويتر المتوطن والذي

يحدث نتيجة نقص عنصر اليود في الطعام أو تناول العناصر المسببة

للجويتر

5-نتيجة تناول بعض العقاقير مثل (كربونات الليثيوم – حمض

البارأمينوساليسيلك- الثيويوريا – السلفوناميدات )

(ب) أسباب ثانوية :

-قصور وظائف الغدة النخامية أو الهيبوثالاموس مثل في حالات إصابتها بالأورام أو تعرضها للإشعاعات

*الأعراض :

1- ضعف وإعياء وخمول
2- زيادة الوزن مع نقص الشهية
3- إمساك أحياناً يصل إلي حد الإنسداد المعوي (Myxedema megacolon) 4- سماكة البشرة وجفافها مع نقص التعرق
5- عدم تحمل البرودة
6- خشونة وغلظة الصوت
7- ضعف السمع وضعف الذاكرة
8- انتفاخ اليدين والوجه والأطراف
9- آلام بالمفاصل وتنميل بالأطراف
10- فقدان الشعر من الجسم وخاصة الثلث الخارجي للحاجبين
11- انخفاض في عدد ضربات القلب وهبوط ضغط الدم الإنقباضي
12- اضطرابات في الدورة الشهرية مع احتمال زيادة في هرمون البرولاكتين
13- اضطرابات في الحالة النفسية أحياناً تصل في الحالات الشديدة إلي ما يسمي بجنون الوذمة المخاطية ( (Myxedema madness)
14- شد عضلي

15- غيبوبة الوذمة المخاطية :تحدث في حالات القصور الشديد في الغدة الدرقية وخاصة عند تعرض المريض للإجهاد كتعرضه للبرودة الشديدة أو لعملية جراحية وهي من أهم أسباب الوفاة
16-اصفرار لون البشرة نتيجة تراكم مادة الكاروتين في الدم

# الأعراض في الأطفال حديثي الولادة :

عادة لا تظهرفي الأشهر الأولي أية أعراض لذا يجب الفحص الروتيني

للحالات المحتملة لاكتشاف المرض وتعويض الهرمون حيث أن نقصه في

سن الطفولة يؤدي إلي تأخر النمو البدني والعقلي وهو ما يعرف بالقماءة (Cretinism)

•وتحدث أعراض قصور الغدة الدرقية نتيجة :

1-قصور أو تباطؤ العمليات الإستقلابية (الأيض)

2-تراكم مادة عديدة السكريات المخاطية (

mucopolysaccharide)في الأحبال الصوتية والحلقوم وفي

النسيج تحت الجلد وهذه المادة لها قابلية لامتصاص الماء وهذا ما يؤدي

لانتفاخ الأحبال الصوتية ومن ثم غلظة الصوت وخشونته و أيضاً تورم

الوجه والأطراف ولذا سميت بالوذمة المخاطية

التشخيص :

-يعتمد التشخيص علي :

1-الأعراض والفحص السريري وفحص الغدة الدرقية

2-التاريخ المرضي مثل :سابقة العلاج من حالة فرط نشاط الغدة الدرقية

سوء باليود المشع أو بالعقاقير الدوائية أو باستئصال الجراحي – التعرض

للعلاج الإشعاعي لعلاج حالات مرضية أخري كأورام الغدد الليمفاوية ....

3-التحاليل المخبرية لمعرفة نسبة هرمون الثيروكسين في الدم وهرمون ال

TSH

•العـــلاج :

-علاج قصور الغدة الدرقية بسيط وفعال وهو مجرد تعويض نقص الهرمون

(الثيروكسين ) و يعطي في شكل أقراص بالفم وتحسب الجرعة علي حسب

شدة الحالة ووزن المريض وتعدل علي حسب الإستجابة ، وغالباً ما يستمر

العلاج مدي الحياة ويجب متابعة المريض

• ملحوظة :

# قصور الغدة الدرقية من أسباب ارتفاع نسبة الكولستيرول بالدم .

أسأل الله العافية لي ولجميع المسلمين،،،،

منقوووول للفائده :138:

[سيــــدة الغيــــد]

يعطيك العافيه موضوع قيم

اشكرك غاليتي لك مني كل التقدير

[ج ـــلــنار]

يعاافي قلبك ديمووووو


نورتيني ياعسل بطلتك


ألف شكر لك


لاعدمتك

[الهاوِي]

مشاء الله تبارك الله يا أميرة دكتورة وبتاعت كله هههههههههههههه،والله أنت إنسانة قمة يا أميرة وتستاهلين كل خير ربي يحرسك .

[ج ـــلــنار]

هههههههههههههههههههههههههههههه

الله يسعدك أخوي الهاوي

والله الحاجه ام الاختراع وهالموضوع يخصني اكثر من غيري

وحبيت الكل يستفيد

الله يخليك ..... ألف ألف شكر لك على مرورك العطر

دمت بخير